Белдин оорушу - оорунун чоң тобунун жана окшош көрүнүштөр менен патологиялык шарттардын симптому жана заманбап саламаттыкты сактоонун актуалдуу көйгөйлөрүнүн бири, белдин оорушун дарылоо оңой иш эмес.
Оору синдрому омуртканын каалаган бөлүгүндө пайда болушу мүмкүн болсо да, эң кеңири таралган локализация белдин ылдый жагында - изилдөөчүлөрдүн пикири боюнча, бел оорусунун таралышы чоң кишилердин арасында 76% га жетет.
Статистикага ылайык, 1 жылдын ичинде болжол менен 80% адамдар арызданышат, жок эле дегенде, бир приступ болевых белдин ылдый жагынын, ал эми кийинки 12 айдын ичинде алардын 75% оору синдрому кайра пайда болот.
Оору синдромунун түрлөрү жана көрүнүштөрү
Оору синдрому жабыркаган белдин сегментине жараша моюндун, ортоңку белдин (төштүн оорушу), белдин ылдый жагынын (белдин оорушу) же кокцидиниянын (коксиктин же сакрумдун оорушу) оорушу болуп бөлүнөт.
Европанын бир катар өлкөлөрүнөн келген 46 миң ыктыярчы катышкан изилдөөнүн жыйынтыгына ылайык, омуртканын ар кайсы бөлүктөрүндөгү өнөкөт оору калктын 24%, бел бөлүгүндө - 18%, моюндун оорушу 8% кездешет. калк.
Оорунун узактыгы курч - 12 жумага чейин созулат, же өнөкөт - 12 жумадан ашык.
Оору тумчуккан же катуу болушу мүмкүн, кээде күйүп, кычышуу пайда болот. Кээ бир оорулардын симптомдору омурткага тартылуу деңгээлине жараша кол-колдорго, буттарга же буттарга да тарайт. Онемение же алсыздык жогорку жана ылдыйкы буту болуп саналат дагы бир варианты коштолгон көрүнүштөр спина. Кээ бир кыймылдардын диапазонун чектөө же дененин белгилүү бир позициясы менен оорунун күчөшү омуртка оору синдрому менен ооруган кээ бир пациенттерде да байкалат.
Белдин оорушу: эмне үчүн мындай болот?
Экспертиза ар дайым белдин оорушусунун дароо себебин аныктай албашы мүмкүн, бул учурда оору "спецификалык эмес" же "механикалык" деп аталат. Мындай оорунун себеби - бул таяныч-кыймыл аппаратынын патологиялык өзгөрүүлөрү, бирок моюнчасынын, көкүрөктүн, белдин жана сакралдык нерв тамырларынын бузулушу жана омуртканын спецификалык оорулары байкалбайт - оору синдромунун бул түрү бейтаптардын 98% ында кездешет. Негизги оорунун фонунда экинчилик оору 2% учурларды түзөт.
Белгилүү эмес белдин оорушу төмөнкүдөй мүнөздөмөлөргө ээ:
- дененин абалына жараша жакшырууга же начарлоого тенденциясы бар - мисалы, пациент отурганда же жатканда өзүн жакшы сезиши мүмкүн;
- оору көбүнчө кыймыл менен күчөйт;
- чабуул күтүлбөгөн жерден же акырындык менен көбөйүшү мүмкүн;
- кээде белдин оорушу начар поза же ыңгайсыз көтөрүү натыйжасы болуп саналат, бирок көп учурда эч кандай себепсиз пайда болот;
- кичинекей жаракаттан улам болушу мүмкүн, мисалы, байламталардын же булчуңдардын чоюлуп кетиши;
- стресстен же ашыкча иштөөдөн кийин пайда болушу мүмкүн жана адатта бир нече жуманын ичинде жакшыра баштайт.
Белгилүү эмес белдин оорушун өнүктүрүү үчүн тобокелдик факторлору:
- оор физикалык эмгек;
- дененин тез-тез ийилиши жана кыйшаюусу;
- штангаларды көтөрүү, өзгөчө туура эмес абалдан;
- пассивдүү жашоо образы;
- өнөр жай таасирлери, мисалы, титирөө;
- кош бойлуулук;
- таяныч-кыймыл системасынын куракка байланыштуу өзгөрүүлөр.
Курч оору физиологиялык мааниге ээ, анткени ал жагымсыз фактордун курч таасиринен кабар берет.
курч белдин оорушун көбүнчө себептери болуп төмөнкүлөр саналат:
- омурткадагы ар кандай структуралардын травмасы;
- спондилолистез - омурткалардын бири-бирине салыштырмалуу жылышы;
- sciatica - белдин ылдый жагынан бутка чейин созулган сиатикалык нервдин (адам денесиндеги эң узун жана эң кең нерв) сезгениши.
- cauda equina синдрому - жүлүн каналынын төмөнкү бөлүгүндө нерв жипчелеринин кысуу;
- кабырга аралык невралгия - кабырга аралык нервдердин нерв тамырларынын кысуу же кыжырдануусунан келип чыккан;
Өнөкөт оору бул патологиялык эффектти оңдоп, өнүгүп келе жаткан бузулууну эске салат, ал эми катуу ооруу бузулуунун башталышын билдирерин эстен чыгарбоо керек.
Өнөкөт белдин оорушун алып келиши мүмкүн болгон шарттар төмөнкүлөрдү камтыйт:
- жылышы же пролапсы межпозвоночной дисктин;
- аутоиммундук муун оорулары, мисалы, анкилоздук спондилит (омуртканын муундарынын шишиги);
- радикулопатия - жүлүндөн булчуңдарга жана муундарга өтүүчү нервдердин сезгениши жана бузулушу;
- артрит жана артроз муундарынын омурткасы ар кандай келип чыгышы.
- инфекциялык процесс (мисалы, менингит, кургак учук);
- ички органдардын оорулары (абдоминалдык аорта аневризмасы же гинекологиялык патологиясы);
- метастаздар же рактын айрым түрлөрү, мисалы, бир нече миелома, жилик чучугунун рагынын бир түрү.
Бел оорусу диагнозу
Түшүнүү үчүн, эмне кылуу керек менен катуу спине, эң оболу, анын себебин аныктоо керек. Так диагноз жакшы иштелип чыккан дарылоо планынын ачкычы болуп саналат.
Бейтаптын даттанууларын, тарыхын жана симптомдордун мүнөзүн кылдат текшергенден кийин, дарыгер диагнозду тастыктоо үчүн визуалдык тесттерди жана функционалдык тесттерди дайындай алат.
- Омуртканын рентгенидегенеративдик ооруларды жана сыныктарды аныктоо үчүн колдонулат.
- КТ сканерлөөсөөктөрдөгү бир аз өзгөрүүлөрдү көрсөткөн жүлүндүн деталдуу кесилиш сүрөттөрүн берет.
- Магниттик-резонанстык томографияКыртыш жана сөөк структураларын да көрсөтөт жана тайып кеткен же чуркусу дисктерди, кысылган нервдерди же жүлүндү аныктоо үчүн колдонулат.
- алып баруудамиелограммаларатайын биологиялык препарат колдонулат - жүлүн каналын жана омуртка аралык дисктерди, ошондой эле омуртканын ичиндеги жана айланасындагы нерв талчаларынын абалын жакшыраак көрүү үчүн жүлүндүн айланасына сайылган боёк.
- Электродиагностикалык тестүстүңкү жана астыңкы учтардагы нервдердин электрдик активдүүлүгүн баалоого мүмкүндүк берет.
- Позитрондук эмиссия сөөктү сканерлөөбиринчи кезекте сөөктөрдүн онкопатологиясын ачат.
- Денситометрия - сөөктүн тыгыздыгын аныктоо - көрсөтүлгөнсөөктүн минералдык тыгыздыгынын төмөндөшүнө алып келген ооруларда жана шарттарда.
Белдин оорушу менен күрөшүүнүн жолдору
Ар кандай бөлүктөрүнүн зонасында оору синдромунун татаал түзүлүшү жана патологиялык өзгөрүүлөрдүн этаптары дары-дармек жана дары-дармексиз дарылоонун айкалышуусун талап кылат.
Далилдүү медицинанын негизинде өнөкөт бел оорусу менен ооруган бейтаптарды дарылоо принциптери төмөнкүлөрдү билдирет:
- оорулууга оорунун себептерин түшүндүрүү жана, эреже катары, анын жакшы келип чыгышы;
- Күнүмдүк физикалык активдүүлүктүн жетиштүү деңгээлин камсыз кылуу;
- натыйжалуу жана коопсуз дарылоону дайындоо, биринчи кезекте, ооруну басаңдатуу үчүн;
- 1-3 айдан кийин натыйжасыз болгон учурда терапияны оңдоо.
Белдин оорушун дары-дармексиз дарылоо
Көпчүлүк учурларда, бел оорусу менен ооруган 2-6 жуманын ичинде жакшырат. Өзгөчө эмес дарылоонун негизги максаты кыймыл чектөөлөрдү азайтуу, рецидивдерди азайтуу, ошондой эле жакшы физикалык абал бардык оорутуу эпизоддордун алдын ала албаса да, бул эпизоддордун чечилишин жеңилдетет.
Туура мотор стереотипин иштеп чыгуу жана физкультура терапиясы оору синдромун фармакологиялык эмес коррекциялоонун маанилүү багыттары болуп саналат.
Узактыгы боюнча белдин оорушун дары-дармексиз дарылоону үч фазага бөлүүгө болот.
I этап- курч мезгилде пассивдүү физиотерапия (6 жума).
II этап- субакуттук мезгилде активдүү машыгуу (6-12 жума).
III этап- реабилитациялык физиотерапевттик таасир.
Төшөк режими катуу белдин оорушунда чектелген убакытка гана дайындалат.
Ар кандай физикалык иш-аракеттер жана кошумча жана альтернативалуу медицина формалары ооруну башкарууга жардам берет, мисалы:
- атайын эмес физикалык көнүгүү, мисалы, күн сайын басуу, велосипед тебүү, сууда сүзүү. Татаал эмес белдин оорушунда узак мөөнөттүү натыйжаларды жакшыртуу үчүн үзгүлтүксүз физикалык активдүүлүк жана жеңил сунуу көнүгүүлөр сунушталат. Физиотерапия курсак жана омуртка булчуңдарын чыңдоо үчүн сунушталышы мүмкүн;
- терапиялык массаж кыска мөөнөттүү ооруну басаңдатуу үчүн колдонулат, бирок узак мөөнөттүү функционалдык жакшыртууга алып келбейт;
- акупунктура, кол терапия жана жүлүн тартуу ыкмаларын колдонуу.
Оору үчүн медициналык дарылоо
белдин оорушун үчүн таралган медициналык дарылоо болуп саналат:- Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттар жана булчуң релаксанты.
- Омуртканын биргелешкен көңдөйүнө же эпидуралдык мейкиндигине стероиддик гормондорду инъекциялоо, ал белдин сезгенүүсүн жана ооруну басаңдатат. Бирок, терапиянын бул түрү дары-дармектердин терс таасиринен улам узак мөөнөттүү колдонуу үчүн арналган эмес.
Хирургия качан колдонулат?
Бели же моюну ооруган адамдардын басымдуу көпчүлүгү убакыттын өтүшү менен дары-дармексиз же хирургиялык эмес дарылоосуз айыгып кетишсе, кээ бир бейтаптар омуртка ооруларын хирургиялык оңдоого муктаж болушу мүмкүн. Жалпысынан, омуртка оорусу менен ооруган төмөнкү критерийлер аткарылса, операция болот:- структуралык көйгөй диагностикаланган жана сүрөт аркылуу тастыкталган (мисалы, рентген же MRI);
- консервативдик дарылоо сыяктуу физиотерапия же дары-дармектер жетишерлик ооруну басаңдата алган жок;
- белдин оорушун алсыратат - бул күнүмдүк иштерге же физикалык иш-аракеттерге катышууга тоскоолдук кылат;
- симптомдору физикалык же эмоционалдык ден-соолукка терс таасирин тийгизет;
- бар объективдүү, тастыкталган диагностикалык ыкмалар, жүлүн хирургиясы пайдалуу болот деп ишенүүгө негиздер;
- неврологиялык зыян бар.
Белдин оорушун алдын алуу
Сергек жашоо образын сактоо белдин оорушун алдын алуунун ачкычы болуп саналат. Ашыкча салмак аркаңызга оорчулук келтирет, ошондуктан салмакты туура сактоо керек. Үзгүлтүксүз көнүгүү ичтин жана белдин булчуңдарын чыңдайт. Тамеки чегүү кан тамырлардын жана организмдин көптөгөн ткандарынын эскиришин тездетет, анын ичинде омурткалардын картаюусуна өбөлгө түзөт, андыктан тамеки камтыган азыктарды колдонуудан баш тартуу - дени сак белге карай дагы бир кадам. Туура поза, жумуш ордунда эргономика жана кыймылсыз жашоо образынан алыс болуу - белдин оорушун алдын алуунун натыйжалуу жолу.